研究背景与问题

研究背景：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2019年底爆发以来，全球范围内造成了巨大的健康和经济影响。儿童是COVID-19的易感人群，其中部分儿童感染后可能发展为重型或危重型。然而，关于儿童重型和危重型COVID-19与基础疾病之间的关联性研究尚不充分。 研究问题：本研究旨在系统回顾和Meta分析儿童重型和危重型COVID-19与基础疾病的相关性，探讨儿童重型和危重型COVID-19的危险因素，为临床诊疗提供科学依据。

研究方法

研究方法：采用系统评价和Meta分析方法对相关文献进行综述。首先，通过计算机检索万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed等数据库，收集自2019年12月至2023年6月的儿童重型和危重型COVID-19相关研究。其次，根据纳入和排除标准筛选符合条件的研究，并进行质量评价。最后，对纳入研究的资料进行Meta分析，以评估儿童重型和危重型COVID-19与基础疾病的相关性。

核心结果

核心结果：共纳入22篇符合纳入标准的研究，其中包括6篇队列研究和16篇病例对照研究。Meta分析结果显示，儿童重型和危重型COVID-19与多种基础疾病存在显著相关性，包括哮喘、免疫缺陷、先天性心脏病、肾病、神经系统疾病等。其中，哮喘与儿童重型和危重型COVID-19的相关性最强（OR=3.12，95%CI=1.47-6.65，P<0.01）。

结论与意义

结论：本研究表明，儿童重型和危重型COVID-19与多种基础疾病存在显著相关性，特别是在哮喘患者中表现更为突出。临床医生在诊疗儿童COVID-19时，应关注基础疾病的存在，及时进行干预，以降低儿童重型和危重型COVID-19的发生率。 意义：本研究有助于揭示儿童重型和危重型COVID-19的危险因素，为临床诊疗提供科学依据，提高儿童COVID-19的诊疗水平，减少重症和死亡率。